助産師ランダム問題（第95～107回）

Aさん（28歳、1回経産婦）は現在、妊娠18週である。第1子は分娩後に先天性心疾患と診断され緊急手術を受けた。Aさんは｢今回も上の子と同じ病気が起こるのでないか｣と心配し、出生前診断を希望している。第1子は心臓以外に異常の指摘はない。
　Aさんの心配の解消に最も寄与する出生前診断の方法はどれか。

Aさん（38歳、初産婦）は妊娠39週6日に経腟分娩に至り、胎盤が娩出された直後から強い下腹部痛と多量の出血を認めた。腹部で子宮底を触れず、腟内に超手拳大の腫瘤を触れる。
　このときの診断で正しいのはどれか。

20歳の初産婦。産褥20日に新生児訪問の際、児の大泉門部分に堅くこびりついている垢を指して｢ここをどうしていいか分からないのです｣と助産師に尋ねた。
　原因を説明した後の指導で最も適切なのはどれか。

母体血中の糖を胎児に転送する作用を持つホルモンはどれか。

産科医療補償制度再発防止委員会の報告書に基づき、常位胎盤早期剝離に関する妊婦や家族に行う保健指導はどれか。