助産師ランダム問題（第95～107回）

　Aさん（17歳、高校生）。無月経を主訴に、母親とともに病院を受診した。妊娠反応は陰性で、思春期やせ症による無月経と診断された。その後、定期的に病院を受診し、月経は再開した。2回目の受診時からは、交際中の男性がついてくるようになった。ある日、Aさんは1人で受診し、相談室で助産師に話し始めた。Aさんは｢友達の紹介で、3か月前から彼と付き合い始めた。彼はとてもいい人。でも、最近私が待ち合わせに少し遅れると、イライラして腕を引っ張ったり、大声で怒鳴ったりするようになった。昨日は殴られそうになった。その後はいつもの優しい彼に戻って、二度としないと謝ったから許した。彼を怒らせる私も悪いと思う。でも、ちょっと怖かった｣と話した。
　Aさんと交際中の男性との関係を説明する理論で適切なのはどれか。

Aさん（39歳、初産婦）。妊婦健康診査で来院した。妊娠16週、単胎。身長160cm、体重56kg（非妊時体重55kg）。妊娠経過は順調である。Aさんは助産師に｢今まで運動習慣はなかったのですが、マタニティビクスを始めたいと思っています。注意することはありますか｣と質問した。
　助産師の対応で適切なのはどれか。

経腟分娩後に発生した腟壁血腫が増大し、膀胱側腔まで拡大した。
　動脈塞栓術によって止血を行う場合、塞栓の対象となるのはどれか。

正期産で出生した新生児。妊娠期および分娩期に異常な経過はなかった。出生時のApgarアプガー>スコアは1分後8点、5分後9点であった。バイタルサインに問題はない。肥大した陰核の下部から出生直後に排尿があった。鎖肛はない。医師から児の両親に対し、外見のみでは性別判定が難しいため、出生証明書には性別不明と記すことが伝えられた。
　日齢1での両親への対応で適切なのはどれか。

次の文を読み55の問いに答えよ。
　Aさん（30歳、経産婦）は身長162cm、体重60kg、特記すべき合併症はなく、妊娠経過に異常は認めず、胎児の発育は順調であった。妊娠38週6日、11時30分に破水感で受診し高位破水の診断で入院した。妊娠39週0日、前期破水の適応のため分娩誘発の方針となり、オキシトシン点滴静脈内注射を開始し、9時30分に陣痛発来した。11時45分に完全破水し、羊水混濁は認めなかった。15時35分に子宮口全開大しStation±0となった。その後、16時にStation＋1、16時30分にStation＋2、
17時30分にStation＋3と経過した。経過中、胎児心拍数陣痛図はreassuring fetal statusであった。その後、19時30分にStation＋3であった。
　このときの胎児心拍数陣痛図を下に示す。
55　このときの助産師の対応で適切なのはどれか。