助産師ランダム問題（第95～107回）

Aさん（32歳、初産婦）は、双胎妊娠で、妊娠38週1日に帝王切開術で出産した。両児とも男児で、第1子2590g、第2子2670gで、出生後の経過は良好である。産褥6日、Aさんの乳汁分泌量は増えてきており、両児に直接授乳している。「退院後は夫と2人で育児をする予定ですが、育児に自信がありません」と助産師に話した。
　Aさんへの退院支援で正しいのはどれか。

新生児の神経系の診察で、反射を誘発している場面を図に示す。
　この反射はどれか。

産婆の免状制を初めて規定したのはどれか。

Ａさん（28歳、初産婦）。産褥2日。児の出生時体重は3000g。経過は順調で母児同室をしている。Ａさんから｢赤ちゃんにおっぱいを吸わせてもすぐに外れてしまう。乳頭が痛くなってきた｣と相談があった。授乳時、赤ちゃんを膝の上にのせて、Ａさんは前かがみの姿勢になっている。右の乳頭に亀裂がみられた。このときの授乳の様子を図に示す。
　Ａさんへの授乳指導で適切なのはどれか。

Aさん（33歳、初産婦、会社員）。結婚後3年で妊娠。パートナーと2人暮らしで、勤務歴は10年。妊娠28週0日、妊婦健康診査のため受診し、経過は順調であった。診察後に、Aさんは助産師に｢職場では妊娠を経験した人がいないので気持ちを分かってもらえない。妊娠は初めてのことなので、少しおなかが張ったりするとすぐ不安になってしまう。パートナーは妊娠を喜んでいるので、体調が悪いときも心配させないように明るく振る舞うようにしている。1人でいると落ち込んで涙が出ることがある｣と訴えた。
　Aさんの訴えを受け止めた後の助産師の対応として最も適切なのはどれか。