希望の解説ブログ 
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21 標準予防策（スタンダードプリコーション）で感染源として取り扱うのはどれか。
1．汗
2．爪
3．唾液
4．頭髪
解答3
解説
スタンダード・プリコーションとは、感染症の疑いや診断の有無にかかわらず、すべての患者に共通して実施される感染対策で、汗を除くすべての湿性生体物質（血液・体液・分泌物・排泄物・損傷した皮膚・粘膜）を感染源と見なし、対処する予防策である。
1．× 汗は、標準予防策（スタンダードプリコーション）の感染源として扱わない。なぜなら、汗以外のヒトの身体から出る湿性生体物質が対象であるため。
2.4．× 爪/頭髪は、標準予防策（スタンダードプリコーション）の感染源として扱わない。なぜなら、爪は湿性生体物質ではないため。
3．〇 正しい。唾液は、感染源として取り扱う。スタンダード・プリコーションとは、感染症の疑いや診断の有無にかかわらず、すべての患者に共通して実施される感染対策で、汗を除くすべての湿性生体物質（血液・体液・分泌物・排泄物・損傷した皮膚・粘膜）を感染源と見なし、対処する予防策である。
22 赤血球製剤の保存温度で適切なのはどれか。
1．－6〜－2℃
2．2〜6℃
3．12〜16℃
4．22〜26℃
解答2
解説
赤血球製剤は、輸血治療に使用される赤血球の冷凍保存製剤である。血液から血漿、白血球および血小板の大部分を取り除いたもので、出血及び赤血球が不足する状態、またはその機能低下による酸素欠乏のある場合に使用される。
赤血球製剤は2～6℃の低温で保存することにより、細菌の増殖を抑制し細胞の生存率や形態を保ち21日の長期保管が可能となる。したがって、選択肢2．2〜6℃が正しい。ちなみに、血小板製剤は室温に近い20～24℃で振盪（しんとう）しながら保管するが、保管期間は4日である。
23 成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。
1．希尿
2．頻尿
3．乏尿
4．無尿
解答4
解説
健常者の尿は、1日に8回程度で、1,000～1,500mL程度である。尿は、生体内代謝産物を排泄するため、腎臓で血液が濾過され作られる。健康人では体重1kgあたり、1時間に約1mLの尿が排泄されるとされている。膀胱は通常100～150mLで最初の尿意（初発尿意）を感じる。
・希尿：日中に3回以下。尿量は関係ない。
・頻尿：日中に8回以上。尿量は関係ない。
・無尿：100mL／日以下
・乏尿：400mL／日以下
・多尿：3,000mL/日以上
・正常な1日の尿量：1.000～1500mL／日
1．× 希尿とは、日中に3回以下の排尿しかない状態である。尿量は関係ない。ちなみに、希尿になる原因としては、急性腎炎、ネフローゼ症候群、腎不全の末期、肝硬変、うっ血性心不全、多量の出血、やけど、熱中症、膀胱がん、尿道結石、尿道狭窄、脱水症などがあげられる。
2．× 頻尿とは、日中に8回以上の排尿がある状態である。尿量は関係ない。ちなみに、頻尿になる原因としては、様々であるが、過活動膀胱、残尿（排尿後にも膀胱の中に尿が残ること）、多尿（尿量が多いこと）、尿路感染・炎症、腫瘍、心因性などがあげられる。
3．× 乏尿とは、1日の尿量が400mL以下となった状態である。ちなみに、乏尿となる原因としては、腎炎、ネフローゼあるいは心不全などがあげられる。
4．〇 正しい。無尿とは、1日の尿量が100mL以下となった状態である。重度の腎障害が起こっている可能性がある。
24 仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。
1．踵骨部
2．内顆部
3．膝関節部
4．大転子部
解答1
解説
褥瘡とは、局所の持続的な圧迫により組織に虚血が生じて発生する皮膚・皮下組織の損傷のことである。仙骨部、大転子部、足関節外果、踵部などの骨の突出している場所に好発する。頚髄完全損傷では、自分で除圧できないこと、感覚障害を合併していることより、褥瘡が生じやすい。したがって、仰臥位の褥瘡好発部位は、仙骨部が最も多く、次いで踵骨部、肩甲骨部、後頭部などがある。
1．〇 正しい。踵骨部は、仰臥位における褥瘡の好発部位である。
2.4．× 内顆部/大転子部は、側臥位における褥瘡の好発部位である。側臥位では、他にも腸骨稜部、外果部などにも好発する。ちなみに、内顆部（内果部）とは、足首の内側にある突起部分、つまり内くるぶしのことである。また、坐位では尾骨部、坐骨部などに褥瘡が多く発生する。
3．× 膝関節部は、側臥位と腹臥位における褥瘡の好発部位である。
25 成人の静脈血採血で通常用いられる注射針の太さはどれか。
1．14G
2．18G
3．22G
4．26G
解答3
解説
深さ：表皮→真皮→皮下組織→静脈→筋肉の順に深くなる。
角度：皮内（ほぼ水平）→皮下注射（10～30度）→筋肉内注射（45～90度）である。
注射部位が浅ければ刺入角度を小さくし、注射部位が深ければ刺入角度を大きくする。
注射針の大きさはゲージ（G）で表す。ゲージの数値が小さいほど針は太く、大きいほど針は細い。
①輸血：18～20G
②採血・静脈：21～23G
③筋肉注射：23～25G
④皮下注射：24～27G
⑤皮内注射：26～27G
1．× 14Gの注射針はあまり用いられることはない。静脈留置針として用いることがあるが、ー般的には20～24Gを用いる。
2．× 18Gは、輸血投与時に使用する。
3．〇 正しい。22G（21～23G）は、成人の静脈血採血で通常用いられる。注射針が細いと溶血を起こしやすくなるため注意する。
4．× 26Gは、皮内注射に使用する。皮内注射とは、主に前腕内側を選択し、皮膚をつまんで皮下組織を集めて、皮膚とほぼ平行に針を刺入し、薬液を皮内（表皮と真皮の間）に注入する方法である。ツベルクリン反応やアレルゲンテストで用いられる。
