希望の解説ブログ 
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16 Open-ended question＜開かれた質問＞はどれか。
1．｢頭は痛みませんか｣
2．｢昨夜は眠れましたか｣
3．｢気分は悪くありませんか｣
4．｢自宅ではどのように過ごしていましたか｣
解答4
解説
open-ended question（開かれた質問）は、5W1HでいうWhen(なぜ)、How(どうやって・どのように)に該当する。したがって、患者が症状や来院理由を自由に話せるため、相手からより多くの情報を引き出したい場面で有効である。
closed-ended question（閉じられた質問）は、5W1Hでいう(When（いつ）、Where（どこで）、 Who（誰が）、What（何を）や、はい／いいえで答えられる限定された質問である。したがって、相手の考えや事実を明確にしたい場面などで有効である。
1〜3．× ｢頭は痛みませんか｣｢昨夜は眠れましたか｣｢気分は悪くありませんか｣は、閉じた質問である。なぜなら、『はいorいいえ』で答えられる質問であるため。
4．〇 正しい。｢自宅ではどのように過ごしていましたか｣は、開かれた質問である。なぜなら、患者の自由な答えを求める質問であるため。
・開かれた質問
患者の自由な答えを求める質問
例：「他に気になるところはありますか？」
・閉じられた質問
「はい・いいえ」で答えられる質問
例：「吐き気はありますか？」
・中立的な質問
1つの答えしか求めない質問法
例：「水分はいつからとれていないですか？」
・焦点型質問
1つの事柄を深く掘り下げる質問法
例：「頭痛についてもう少し詳しく教えてください。」
類似問題です↓
17 深部体温に最も近いのはどれか。
1．腋窩温
2．口腔温
3．鼓膜温
4．直腸温
解答4
解説
1〜3．× 腋窩温/口腔温/鼓膜温より深部体温に近いものが他にある。深部体温（核心温度）に近い順として、①直腸温、②口腔温、鼓膜温、③腋窩温の順となる。
4．〇 正しい。直腸温が深部体温（核心温度）に最も近い。深部体温とは、環境の変動によっても温度が変化しない生態の核心部（中心部）の温度である。外殻温度と異なり体温調節により一定に調節されている。実際に、核心温度を常時測定するのは不可能であるが、最も核心温度に近いのは、直腸の温度であり37℃を超える。直腸温と腋窩温は１℃近くの差がある。
類似問題です↓
18 呼吸パターンを図に示す。
Cheyne-Stokes＜チェーン-ストークス＞呼吸はどれか。
1．①
2．②
3．③
4．④
解答1
解説
（※図引用：「異常呼吸」日本臨床検査医学会様HPより）
1．〇 正しい。①は、Cheyne-Stokes＜チェーン-ストークス＞呼吸である。チェーンストークス呼吸とは、数十秒間程度の無呼吸が続いた後、外呼吸を再開すると1回換気量が次第に増加し、極大に達すると今度は1回換気量が減少して、再び数十秒間の無呼吸に至るというサイクルが続く、異常な外呼吸の仕方である。呼吸中枢の低酸素症（脳出血、脳梗塞）、動脈血循環の不良、低酸素血症のいずれかが原因となる。
2．× ②は、ビオー呼吸（Biot呼吸）である。ビオー呼吸とは、不規則に早く深い呼吸が突然中断され、無呼吸となり、また早く深い呼吸に戻る呼吸である。原因疾患は、①呼吸中枢の障害、②髄膜炎の末期に起こる。
3．× ③は、頻呼吸（過呼吸）である。頻呼吸（過呼吸）とは、呼吸数が多く、深い呼吸状態になることである。運動後に酸素がたくさん必要なときや呼吸器疾患、不安なときなどに起こりやすい。ちなみに、多呼吸とは、浅くて速い呼吸である。肺炎など肺のコンプライアンスが減少するために 1 回換気量 が不足し、呼吸回数で補おうとする。
4．× ④は、除呼吸である。除呼吸とは、呼吸数が少ないが一定の深さで呼吸している状態である。原因として、薬剤や中枢神経疾患などでの中枢性肺胞低換気の際にみられる。
19 高齢者の義歯の取り扱い方法で正しいのはどれか。
1．就寝時に外す。
2．熱湯で洗浄する。
3．保管時は乾燥させる。
4．総義歯は奥歯を起点に外す。
解答1
解説
1．〇 正しい。就寝時に外す。なぜなら、義歯の下の粘膜に安静と回復を与えるため。装着したままだと、粘膜へ圧迫を受け、虚血状態や炎症が起こりやすい。1日1回（就寝時など）一定時間は義歯を外すようにする。
2．× 熱湯で洗浄する必要はない。むしろ、熱湯だと変形を助長するため、ぬるま湯や水で行う。また、洗浄は、義歯用ブラシと義歯洗浄剤の併用が理想的である。表面のぬるぬる感がなくなるまで行い、義歯洗浄剤は、少なくとも1週間に2回は使用する。
3．× 保管時は乾燥させる必要はない。むしろ、乾燥させると変形を助長するため、水や義歯洗浄剤につけて保管する。
4．× 総義歯は、「奥歯」ではなく前歯を起点に外す。前歯を持ち、奥歯を上げるようにして浮かすとスムーズに外すことができる（特に下顎）。
20 使用後の注射針を廃棄する容器のバイオハザードマークの色はどれか。
1．赤
2．黄
3．黒
4．橙
解答2
解説
バイオハザードマークとは、感染性廃棄物を表す全国共通のマークである。専用のポリエチレン袋やテープにプリントされている。
・赤：①内容物（液状、泥状のもの）、②例（血液、体液、血液製剤）、③保管・収納容器（プラスチック容器）
・橙：①内容物（血液や汚染物が付着した固形状のもの）、②例（ガーゼ、紙くず、紙おむつ）、③保管・収納容器（二重のビニール袋）
・黄：①内容物（血液や汚染物が付着した鋭利なもの）、②例（注射器、メス）、③保管・収納容器（プラスチック容器）
1．× 赤：①内容物（液状、泥状のもの）、②例（血液、体液、血液製剤）、③保管・収納容器（プラスチック容器）に用いられる。
2．〇 正しい。黄が、使用後の注射針を廃棄する容器のバイオハザードマークの色である。黄：①内容物（血液や汚染物が付着した鋭利なもの）、②例（注射器、メス）、③保管・収納容器（プラスチック容器）に用いられる。
3．× 黒は一般的に使用されない。
4．× 橙：①内容物（血液や汚染物が付着した固形状のもの）、②例（ガーゼ、紙くず、紙おむつ）、③保管・収納容器（二重のビニール袋）に用いられる。
