希望の解説ブログ 
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問題1 令和元年（2019年）の0歳男児の平均余命はどれか。
1．78.4年
2．81.4年
3．84.4年
4．87.4年
解答２
解説
令和元年簡易生命表によると、男の平均寿命は81.41年、女の平均寿命は87.45年となり前年と比較して男は0.16年、女は0.13年上回っている。平均寿命の男女差は、6.03年で前年より0.03年減少している。また、主な年齢の平均余命をみると、男女とも全年齢で前年を上回っている。平均寿命の前年との差を死因別に分解すると、男女とも悪性新生物＜腫瘍＞、心疾患（高血圧性を除く、以下同じ）、脳血管疾患、肺炎及び不慮の事故などの死亡率の変化が平均寿命を延ばす方向に働いている。（※引用：「主な年齢の平均余命」厚生労働省HPより）
1.3．× 78.4年/84.4年は、平均寿命に当てはまらない。
2．〇 正しい。81.4年は、令和元年（2019年）の0歳男児の平均余命である。平均寿命とは、生まれたばかりの子どもが平均して何年生きるかを示したものであり、0歳の平均余命のことである。健康寿命とは日常的に介護を必要としないで、自立した生活ができる期間を指す。
4．× 87.4年は、令和元年（2019年）の0歳女児の平均余命である。
（※図引用：「主な年齢の平均余命」厚生労働省HPより）
問題2 健康日本21（第二次）における1日の塩分摂取量の目標値で正しいのはどれか。
1．6.0g
2．8.0g
3．10.0g
4．12.0g
解答２
解説
1．× 6.0gは、欧米基準での塩分摂取量の目標値である。また、世界保健機関（WHO）も、すべての成人の減塩目標を5.0gとしている。2．〇 正しい。8.0gは、健康日本21（第二次）における1日の塩分摂取量の目標値である。
3～4．× 10.0g/12.0gは、目標値として大きすぎる。食事摂取基準（2015年版）において、高血圧予防の観点から、ナトリウム（食塩相当量）の目標量を、成人男性9.0g、成人女性7.5g（2010年）から、成人男性8.0g、成人女性7.0gに変更されている。
日本における健康対策の現状や第三次国民健康づくり対策（健康日本21）の最終評価で提起された課題などを踏まえ、第四次国民健康づくり対策として、21世紀における第二次国民健康づくり運動「健康日本21（第二次）」が平成24年6月に策定された。健康日本21（第二次）の期間は、平成25年度から平成34年度までであり、①健康寿命の延伸と②健康格差の縮小などが盛り込まれた。健康日本21（第二次）では、生活習慣病の予防やこころの健康など5つの分野にわたり、53項目の数値目標を設定している。健康日本21（第二次）の目標項目として、①「健康寿命の延伸と健康格差の縮小の実現」、②「生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底」、③「社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上」、④「健康を支え、守るための社会環境の整備」、⑤「生活習慣および社会環境の改善」があげられている。
（※参考：「健康日本21（第二次）」厚生労働省HPより）
問題3 循環式浴槽の水質汚染で発症するのはどれか。
1．コレラ
2．A型肝炎
3．レジオネラ肺炎
4．後天性免疫不全症候群〈AIDS〉
解答３
解説
1．× コレラとは、コレラ菌に汚染された水や食物を摂取することにより感染する疾患である。潜伏期間は、12時間〜５日で、小腸で増殖し、腸毒素（コレラ毒素）を放出する。症状は、下痢・嘔吐、それらに伴う脱水症状を生じる。
2．× A型肝炎とは、A型肝炎ウイルス（HAV）感染による疾患である。通常、感染した人の便で汚染されたものを摂取したときに感染する。初期症状は倦怠感や発熱、頭痛、筋肉痛等で、一過性の急性肝炎が主症状であり、治癒後に強い免疫が残る。治療は、通常、安静を含めた対症療法が中心となる。
3．〇 正しい。レジオネラ肺炎は、循環式浴槽の水質汚染で発症する。レジオネラ症は『感染症法』の4類感染症で、集団発生を引き起こすため、保健である所において注意すべき疾患である。レジオネラ症とは、レジオネラ属菌による感染症である。 病型は、劇症型のレジオネラ肺炎と一過性のポンティアック熱の二つに分類される。 流行は季節によらず、中高年に多く発生している。レジオネラ肺炎は、全身倦怠感、頭痛、食欲不振、筋肉痛などの症状に始まり、咳や38℃以上の高熱、寒気、胸痛、呼吸困難が見られる。主な感染源は、レジオネラ属菌に汚染された循環式浴槽水、シャワー、ジャグジー、冷却塔水、加湿器などの人口環境水の目に見えないほど細かい水滴（エアロゾル）が主な原因となる。
4．× 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる感染症である。ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は主に血液や性行為を通じて感染する。ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症に対する治療法は飛躍的に進歩しており早期に発見することでエイズの発症を予防できるようになってきている。しかし、治療を受けずに自然経過した場合、免疫力の低下により様々な障害が発現する。
レジオネラ症は『感染症法』の4類感染症で、集団発生を引き起こすため、保健である所において注意すべき疾患である。レジオネラ症とは、レジオネラ属菌による感染症である。 病型は、劇症型のレジオネラ肺炎と一過性のポンティアック熱の二つに分類される。 流行は季節によらず、中高年に多く発生している。レジオネラ肺炎は、全身倦怠感、頭痛、食欲不振、筋肉痛などの症状に始まり、咳や38℃以上の高熱、寒気、胸痛、呼吸困難が見られる。主な感染源は、レジオネラ属菌に汚染された循環式浴槽水、シャワー、ジャグジー、冷却塔水、加湿器などの人口環境水の目に見えないほど細かい水滴（エアロゾル）が主な原因となる。
問題4 国民健康保険に加入している自営業者（40歳） の医療費の一部負担金の割合はどれか。
1．1割
2．2割
3．3割
4．4割
解答３
解説
（※図引用：「医療費の自己負担」厚生労働省HPより）
1．× 1割は、75歳以上の者である。ただし、現行並み所得者は3割である。
2．× 2割は、①義務教育就学前のものと、②70～74歳のものである。ただし、現行並み所得者は3割である。
3．〇 正しい。3割は、国民健康保険に加入している自営業者（40歳） の医療費の一部負担金の割合である。義務教育就学後（6歳）～70歳のものは3割となる。
4．× 4割の負担割合はない。
問題5 看護師は正当な理由がなく、その業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならないと規定している法律はどれか。
1．刑法
2．医療法
3．保健師助産師看護師法
4．看護師等の人材確保の促進に関する法律
解答３
解説
1．× 刑法とは、犯罪とそれに対する刑罰の関係を規定する法である。 刑法には、医師・薬剤師・助産師などに対し、職務上の秘密を漏らした場合の罰則規定があるが、保健師は含まれていない。（刑法第134条）医師、薬剤師、医薬品販売業者、助産師、弁護士、弁護人、公証人又はこれらの職にあった者が、正当な理由がないのに、その業務上取り扱ったことについて知り得た人の秘密を漏らしたときは、６月以上の懲役又は１０万円以下の罰金に処する。
2．× 医療法とは、病院、診療所、助産院の開設、管理、整備の方法などを定める日本の法律である。①医療を受けるものの利益と保護、②良好かつ適切な医療を効率的に提供する体制確保を主目的としている。医療法における医療計画とは、医療提供体制の確保を図るための計画である。地域における体系的な医療の提供を実現することを目的として、都道府県が策定する計画である。医療計画は6年ごと（平成29年度までは5年ごと）に見直される。
3．〇 正しい。保健師助産師看護師法は、看護師は正当な理由がなく、その業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならないと規定している法律である。保健師助産師看護師法とは、保健師・助産師および看護師の資質を向上し、もって医療および公衆衛生の普及向上を図ることを目的とする日本の法律である。通称は保助看法。42条2項には、「保健師、看護師又は准看護師は、正当な理由がなく、その業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならない。保健師、看護師又は准看護師でなくなつた後においても、同様とする」と記載されている（※一部引用：「保健師助産師看護師法」厚生労働省HPより）。
4．× 看護師等の人材確保の促進に関する法律とは、看護師等の養成、処遇の改善、資質の向上、就業の促進などを定める法律である。我が国における急速な高齢化の進展及び保健医療を取り巻く環境の変化等に伴い、看護師等の確保の重要性が著しく増大していることにかんがみ、看護師等の確保を促進するための措置に関する基本指針を定めるとともに、看護師等の養成、処遇の改善、資質の向上、就業の促進等を、看護に対する国民の関心と 理解を深めることに配慮しつつ図るための措置を講ずることにより、病院等、看護を受ける者の居宅等看護が提供される場所に、高度な専門知識と技能を有する看護師等を確保し、もって国民の保健医療の向上に資することを目的とする（※引用：「看護師等の人材確保の促進に関する法律」厚生労働省HPより）。
