希望の解説ブログ 
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16 ソーシャルサポートにおける情報的サポートはどれか。
1．称賛する。
2．現金を貸す。
3．愛情を伝える。
4．家事を手伝う。
5．アドバイスをする。
解答５
解説
ソーシャルサポート（社会的支援）とは、個人のよりよい状態を支えるための心理的・物理的資源のことである。ストレッサーがあっても周りの人からサポートを受けることによって、そのストレッサーを前向きにとらえられるようになることや、うまく対処（コーピング）できることにつながる。
ソーシャルサポート（社会的支援）は、個人のよりよい状態を支えるための心理的・物理的資源を指す。人間関係や社会的ネットワークも含まれる。種類は、（1）手段的サポート（①道具的サポート、②情報的サポート）、（2）情緒的サポート（③情緒的サポート、④評価的サポート）に分類される。
①道具的サポート：物資、金銭、労働等、形のある直接的な支援。
②情報的サポート：問題解決に役立つ情報提供、アドバイスなどの支援。
③情緒的サポート：愛情、共感等、他者との情緒的なつながりを築くための支援。
④評価的サポート：賛成、称賛等、自己評価のために役立つ支援
（※「ソーシャルサポート」厚生労働省HPより）
1．× 称賛することは、評価的サポートに該当する。
2．× 現金を貸すことは、道具的サポートに該当する。
3．× 愛情を伝えることは、情緒的サポートに該当する。
4．× 家事を手伝うことは、道具的サポートに該当する。
5．〇 正しい。アドバイスをする。
これは、情報的サポートに該当する。情緒的サポートとは、愛情、共感等、他者との情緒的なつながりを築くための支援である。傾聴することも情緒的サポートである。
17 A市の体操教室で保健師は、参加者同士が相互に交流しあう時間を作っており、このことが参加者の運動意欲の向上につながっている。
この支援の基盤となる概念はどれか。
1．コンコーダンス
2．コンプライアンス
3．パートナーシップ
4．グループダイナミクス
5．コミュニティオーガニゼーション
解答４
解説
1．× コンコーダンスとは、患者と医療従事者が、治療の目標や方法について対等な立場で話し合い、合意形成していくプロセスを指す。患者の自己決定を尊重し、共同で治療に取り組むことを重視する概念である。
2．× コンプライアンスとは、患者が医師や医療従事者の指示（特に服薬指示）にどれだけ従っているか、という意味で使われることが多い概念である。指示への「遵守」を強調する傾向がある。
3．× パートナーシップとは、協働やコラボレーションともいい、共通の目的の実現のため、関係者が互いに理解し、それぞれの特性を活かしながら、協力・協調し活動することである。
4．〇 正しい。グループダイナミクスが該当する。なぜなら、参加者同士が会話し、励まし合い、他者の努力を見て刺激を受けることで、運動を続ける意欲が高まっているため。
・グループダイナミクスとは、集団内の相互作用が個人の意識や行動に影響を与える概念である。
5．× コミュニティオーガニゼーションとは、地域住民が地域課題を解決するために組織化し、資源を調整して活動する過程を指す概念である。住民が主体的に課題を見つけ、地域資源を活用し、関係機関と連携しながら活動を展開する考え方である。たとえば、地域で高齢者の閉じこもりが課題となり、住民、自治会、民生委員、保健師が協力して通いの場を立ち上げる過程は、コミュニティオーガニゼーションに該当する。
18 Aさん（88歳、男性、無職）は1人で暮らしており、日中は近所の公園で過ごしている。近隣住民から「公園にいるAさんから尿臭がするため、心配だ」と地域包括支援センターに電話があった。電話を受けた保健師は、Aさんの状況を把握するために家庭訪問を行うことにした。
この訪問で保健師が情報収集する内容で優先度が高いのはどれか。
1．経済状況
2．住居環境
3．身体状況
4．生活リズム
5．近隣との関係
解答３
解説
・1人暮らし：Aさん（88歳、男性、無職）
・日中は近所の公園で過ごしている。
・近隣住民から「公園にいるAさんから尿臭がするため、心配だ」と。
・Aさんの状況を把握するために家庭訪問を行う。
→ほかの選択肢の消去理由もあげられるようにしよう。
1．× 経済状況/住居環境より優先されるものが他にある。なぜなら、経済状況と尿臭という直接的な関係性は低いため。尿臭という情報がある以上、まずはAさん本人の健康状態、排尿状況、清潔保持能力、皮膚状態、脱水や感染の有無などを確認することが優先される。
3．〇 正しい。身体状況が最も優先される。なぜなら、尿臭は、身体的問題（尿失禁、排尿障害、感染症、認知機能低下、身体機能低下など）を示す可能性があるため。
4．× 生活リズムより優先されるものが他にある。なぜなら、Aさんの日中は、近所の公園で過ごしているため。ある一定の生活リズムが整えられていると考えられる。
5．× 近隣との関係より優先されるものが他にある。なぜなら、今回、近隣住民が地域包括支援センターに電話をしているため。これは、Aさんを気にかける地域の見守り機能があることを示している。
19 コミュニティ・アズ・パートナーモデルによって地域アセスメントを行う際に、コミュニティコアに含まれるデータはどれか。
1．医療機関の数
2．公民館の場所
3．地区別の人口
4．子どもの遊び場
5．住民の移動手段
解答３
解説
コミュニティ・アズパートナー・モデルとは、アンダーソンとマクファーレンによって開発されたプライマリヘルスケアに力点をおいた地域モデルである。つまり、地域（コミュニティ）を対象とした看護過程モデルである。地域アセスメントと活動プロセスの2要素から構成される。地域アセスメントでは、住民をコアに、地域を8つのサブシステムからなる1つの生物体ととらえて総合的に情報収集を行う。地域アセスメントでの情報収集、分析をもとに地域の看護診断を行い、地域の健康課題に対して計画立案、介入（実践）、評価をするという活動プロセスをたどる。このサイクルを繰り返し行う。サブシステムには、①物理的環境、②教育、③安全と交通、④政治と行政、⑤保健医療と社会福祉サービス、⑥コミュニケーション、⑦経済、⑧レクリエーションがある。
1．× 医療機関の数は、「コミュニティコア」ではなく地域を取り巻くサブシステムである。なぜなら、医療機関の数は、地域の保健医療サービス資源に関する情報であるため。
2．× 公民館の場所は、「コミュニティコア」ではなく地域を取り巻くサブシステムである。なぜなら、公民館の場所は地域の公共施設・交流資源に関する情報であるため。
3．〇 正しい。地区別の人口は、コミュニティコアに含まれるデータである。なぜなら、地区別の人口は、地域に住む人々の基本的な人口統計情報であるため。
・コミュニティコアとは、その地域の中心にある住民集団の基本情報を指す。例えば、人口、年齢構成、性別、世帯構成、出生、死亡、文化、価値観、歴史などが含まれる。
4．× 子どもの遊び場は、「コミュニティコア」ではなく地域を取り巻くサブシステムである。なぜなら、子どもの遊び場は地域の物理的環境やレクリエーション資源に関する情報であるため。
5．× 住民の移動手段は、「コミュニティコア」ではなく地域を取り巻くサブシステムである。なぜなら、住民の移動手段は、交通・移動に関する地域機能の情報であるため。
20 令和4年の国民生活基礎調査において要介護者の介護が必要になった主な原因で最も多いのはどれか。
1．認知症
2．関節疾患
3．骨折・転倒
4．脳血管疾患
5．高齢による衰弱
解答１
解説
（※引用：「2022（令和４）年 国民生活基礎調査の概況」厚生労働省様HPより）
1．〇 正しい。認知症は、要介護者の介護が必要になった主な原因で最も多い。
2．× 関節疾患は、要支援者になった主な原因で最も多い。
3．× 骨折・転倒は、要支援・要介護者になった原因の3位にあげられる。
4．× 脳血管疾患は、要介護者になった原因の2位にあげられる。
5．× 高齢による衰弱は、要支援になった原因の1位にあげられる。
